Стрептодермия

Причины возникновения стрептодермии

Стрептодермия может возникнуть под влиянием как внешних факторов (травма или загрязнение кожи, переохлаждение или перегревание), так и внутренних (заболевание или нарушение обмена веществ). Этому способствует снижение иммунитета и ослабление защитных функций кожи, в результате чего стрептококки, которые можно обнаружить в составе нормальной флоры, переходят в патогенные формы. Источниками инфицирования кожи могут быть переболевшие люди, например, ангиной, которая была вызвана стрептококком.

Проявления стрептодермии

Чаще всего стрептодермия наблюдается у молодых женщин, детей и подростков. Характер ее проявления обнаруживается высыпанием на поверхностных, слегка выступающих пузырей – фликтен, диаметр которых до 1 см. Они прозрачные или наполнены слегка мутным содержимым и окружены венчиком воспаленной кожи.

Фликтены могут быть или сгруппированы, или располагаться рассеяно, также могут сливаться, тем самым покрывая в запущенных случаях большие участки кожи на лице, реже на кистях, стопах, голенях. Содержимое пузырьков ссыхается, образовывая желтоватые тонкие корки, отпадающие через неделю. Они оставляют за собой на время розовые пятна, имеющие узкую кайму отслаивающегося поверхностного слоя кожи.

Существует несколько видов стрептодермии (импетиго), имеющих определенные отличия в своих проявлениях.

Разновидности стрептодермии

1.Кольцевидное импетиго – формируется из крупных плоских фликтен, центральная часть которых, подсыхая, образовывает желтовато-коричневую корочку.

2.Буллезное импетиго – характеризуется небольшим количеством фликтен, состоящих из крупных напряженных мутных полусферических пузырей, которые быстро увеличиваются в размерах. Часто возникает в области ногтевого валика, иногда из-за небольшой травмы, например, укола иглой или процедуры маникюра.

3.Щелевидное импетиго – заеды, т.е. кожные заболевания в уголках рта.

4.Стрептодермия слизистых оболочек обнаруживается как мелкие плоские пузыри на слизистой оболочке полости носа, рта, конъюнктиве век, иногда - на роговице.

5.Вегетирующее импетиго - ползущие очаги обычного импетиго, которые покрыты гнойными корками, которые окружены ороговевшими слоями кожи.

Течение стрептодермии

Стрептодермия может протекать длительно, с рецидивами. Кожные покровы в большинстве случаев не сопровождаются резко выраженным общим явлением. При остром течении процесса может подняться температура, нарушиться общее состояние, нередко появляется головная боль, а также общая слабость. В особо тяжелых случаях - изменения выражены более значительно. В качестве осложнения могут воспалиться лимфатические узлы, возникнуть поражения почек и абсцессы.

Диагностика стрептодермии.

Диагностировать стрептодермию должен врач на приеме, а также подтвердить ее с помощью лабораторных исследований: инфекция обнаруживается при посеве, одновременно определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Лечение стрептодермии.

Антибиотики назначаются больным с высыпаниями, согласно чувствительности к ним возбудителя инфекции.
Большие пузыри вскрывают местно. Их обрабатывают с помощью спиртового раствора бриллиантовой зелени, на корочки наносят мази с антибиотиками. При продолжительном течении стрептодермии следует провести иммунологическое исследование крови и коррекцию нарушений иммунитета.

Основой профилактики стрептодермии служат тщательное лечение очагов инфекции, правильная обработка мелких травм и соблюдение правил личной гигиены.